Điều trị vô sinh

1. Tình trạng vô sinh hiếm muộn tại Việt Nam

Vô sinh hiếm muộn theo định nghĩa của Tổ chức Y tế thế giới (WHO) là tình trạng một cặp vợ chồng chung sống, có quan hệ tình dục thường xuyên không sử dụng biện pháp tránh thai nào nhưng sau 1 năm  (với người vợ dưới 35 tuổi) và sau 6 tháng (với người vợ trên 35 tuổi) không có thai một cách tự nhiên.

Theo một nghiên cứu được thực hiện năm 2019 bởi Bệnh viện Phụ sản Trung ương và Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, tỷ lệ vô sinh trong các cặp vợ chồng trẻ hiện nay là 7,7%. Theo các chuyên gia y tế, hiện có ít nhất 1 triệu cặp vợ chồng đang cần điều trị vô sinh, và tới 50% trong số đó là những cặp vợ chồng dưới 30 tuổi gặp vấn đề về vô sinh và hiếm muộn.

 

1. Dấu hiệu vô sinh hiếm muộn

Hiện tượng vô sinh hiếm muộn thường không dễ dàng nhận biết, dưới đây là một số dấu hiệu có thể cảnh báo tình trạng hiếm muộn ở nam giới và nữ giới:

1. Ở nam giới:

• Giảm ham muốn tình dục, rối loạn cương, giảm khả năng dương cương.
• Tinh hoàn sưng đau, có cảm giác cục hay búi ở tinh hoàn.
• Tinh hoàn co lại hoặc nhỏ lại.
• Đạt cực khoái trong quan hệ tình dục nhưng không xuất tinh.
  1. Ở nữ giới:
• Kinh nguyệt bất thường về lượng kinh nguyệt và độ dài chu kỳ (ít hoặc nhiều quá, chu kỳ dài hoặc ngắn quá).
• Giảm ham muốn tình dục.
• Vô kinh.
• Thay đổi cân nặng không kiểm soát như tăng hoặc giảm cân.
• Thay đổi về nội tiết tố, mụn trên da, rụng tóc.
• Đau ở vùng bụng dưới.
• Phát sinh khí hư nhiều, có màu sắc và mùi lạ.

 

1. Nguyên nhân gây vô sinh và hiếm muộn

Theo thống kê, 40% nguyên nhân vô sinh hiếm muộn đến từ nam giới, 40% từ nữ giới và 20% còn lại do cả hai phía hoặc không rõ nguyên nhân.

1. Nguyên nhân vô sinh hiếm muộn ở nam giới

• Vấn đề về tinh trùng: tinh trùng yếu, ít, không di động hoặc có dạng bất thường, ảnh hưởng đến khả năng mang thai tự nhiên.
• Các bệnh ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản: giãn tĩnh mạch thừng tinh, teo tinh hoàn, tinh hoàn ẩn, u bướu trong tinh hoàn, viêm đường tiết niệu, ung thư, xuất tinh ngược dòng, bệnh celiac, có kháng thể chống tinh trùng và các vấn đề khác.
• Tiền sử phẫu thuật như thắt ống dẫn tinh, phẫu thuật ở vùng bẹn bìu.
• Làm việc trong môi trường tiếp xúc với hóa chất, chất phóng xạ, điện từ hoặc nơi có nhiệt độ cao.
• Lối sống không tốt như hút thuốc, uống rượu bia, sử dụng chất kích thích, chất cấm và ăn đồ ăn nhanh.
• Thuốc lá cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.

 

1. Nguyên nhân gây vô sinh ở nữ giới

• Các vấn đề về tử cung: Các bệnh lý như viêm nội mạc tử cung mãn tính, tử cung có vách ngăn, tử cung có lạc nội mạc, u xơ tử cung, polyp tử cung, tử cung dị dạng, niêm mạc tử cung mỏng... Các vấn đề này có thể ảnh hưởng đến khả năng thụ tinh và gắn kết của phôi trong tử cung.
• Suy buồng trứng sớm: Khi buồng trứng không hoạt động bình thường hoặc suy giảm chức năng sớm, việc rụng trứng và sản xuất hormone mất điều chỉnh, làm giảm khả năng thụ tinh.
• Các vấn đề về vòi tử cung: Ứ dịch, viêm nhiễm, chít hẹp vòi tử cung, hoặc đã từng phẫu thuật cắt 2 vòi tử cung có thể ảnh hưởng đến di chuyển của trứng và gắn kết của phôi trong tử cung.
• Viêm nhiễm vùng chậu và bệnh lây truyền qua đường tình dục: Viêm nhiễm vùng chậu, nhiễm nấm chlamydia, và các bệnh lây truyền qua đường tình dục như lậu, giang mai... có thể gây tổn thương đến cơ quan sinh dục và ảnh hưởng đến khả năng thụ tinh.
• Tăng prolactin máu: Prolactin là một hormone cần thiết cho việc sản xuất sữa sau khi sinh. Tuy nhiên, khi mức prolactin tăng cao ở giai đoạn không mang thai hoặc không cho con bú, điều này có thể gây ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt và khả năng thụ tinh.

 

1. Khi nào cần đi khám vô sinh

Dưới đây là các trường hợp khi phụ nữ và nam giới cần đi khám vô sinh:

1. Phụ nữ cần đi khám vô sinh

• Sau 6 tháng - 1 năm kết hôn, không sử dụng biện pháp tránh thai nhưng chưa thể mang thai.
• Có kế hoạch sinh con sau tuổi 35. Đi khám vô sinh giúp đánh giá chất lượng trứng và khả năng mang thai, cũng như tư vấn về các yếu tố ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản.
• Đã từng sảy thai từ 2 lần trở lên.
• Có tiền sử thai ngoài tử cung hoặc đã từng nạo phá thai nhiều lần.
• Có chu kỳ kinh nguyệt không đều hoặc không có kinh nguyệt. Đây có thể là dấu hiệu của các vấn đề về rụng trứng hoặc buồng trứng.
• Có các vấn đề phụ khoa như nhiễm trùng, lạc nội mạc tử cung, thai ngoài tử cung, hoặc từng phẫu thuật tại vùng liên quan.
• Có những vấn đề về sinh nở.
  1. Nam giới cần đi khám vô sinh
• Có số lượng tinh trùng thấp hoặc gặp vấn đề khác liên quan đến tinh trùng.
• Có sưng bìu, tinh hoàn nhỏ, từng phẫu thuật bìu hoặc vùng bẹn.
• Đã từng thắt ống dẫn tinh.
• Có tiền sử ung thư hoặc đã từng điều trị ung thư.
• Gặp rối loạn cương dương, các bệnh lây truyền qua đường tình dục hoặc gặp vấn đề về chức năng tình dục.
• Muốn biết khả năng sinh sản của mình.

Nếu bạn gặp các tình huống trên, nên tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa vô sinh để được tư vấn và kiểm tra tình trạng sức khỏe sinh sản của mình.

 

1. Danh mục khám vô sinh hiếm muộn cơ bản

Nhiều cặp vợ chồng lo lắng đi khám sức khỏe sinh sản vì không hiểu rõ về quy trình khám và chi phí liên quan. Thực tế, việc xác định nguyên nhân đôi khi có thể dựa trên cuộc khám lâm sàng và một số xét nghiệm đơn giản. Tuy nhiên, cũng có những trường hợp phức tạp đòi hỏi nhiều xét nghiệm kiểm tra. Vì vậy, việc khám vô sinh và khó có con phải được thực hiện cho cả vợ và chồng.

1. Danh mục khám với phụ nữ

Quá trình khám vô sinh và khó có con bao gồm các bước sau:

1. Thăm hỏi tiền sử và bệnh sử

Bác sĩ sẽ thu thập thông tin về tình trạng sức khỏe chung và các yếu tố liên quan đến sức khỏe sinh sản, như:

• Tần suất quan hệ tình dục của cặp vợ chồng.
• Tiền sử bị mắc các bệnh di truyền, bệnh lây qua đường tình dục hoặc đã thực hiện các thủ thuật y tế liên quan.
• Thói quen sinh hoạt, chu kỳ kinh nguyệt, rụng trứng, các biện pháp tránh thai, phá thai, vv.
• Thông tin về nghề nghiệp, thói quen ăn uống và môi trường sống.
  1. Khám lâm sàng

Khám lâm sàng cho phụ nữ bao gồm:

• Kiểm tra tổng quát về đặc điểm cơ thể như lông, tóc, tầm vóc, phát triển vú và các bộ phận sinh dục.
• Khám phụ khoa để kiểm tra viêm nhiễm, khối u phụ khoa hoặc các tổn thương có thể ảnh hưởng đến tinh trùng.
  1. Xét nghiệm

Khám cận lâm sàng là quá trình kiểm tra sức khỏe sinh sản của phụ nữ thông qua các xét nghiệm từ thông thường đến chuyên sâu để kiểm tra, đánh giá và tìm ra nguyên nhân gây vô sinh và khó có con. Một số xét nghiệm thường được sử dụng để chẩn đoán nguyên nhân vô sinh ở phụ nữ:

• Xét nghiệm HIV, HbsAg, Giang mai, Kháng thể kháng lao, Chlamydia.
• Xét nghiệm nội tiết: FSH, LH, Estradiol, Prolactin, Testosterone.
• Xét nghiệm AMH (có thể thực hiện bất kỳ ngày nào trong chu kỳ kinh).
• Siêu âm để chẩn đoán vô sinh: Siêu âm tổng quát tiểu khung; Siêu âm đếm nang thứ cấp; Siêu âm theo dõi sự phát triển của nang noãn.
• Chụp X-quang tử cung - vòi trứng.

 

1. Danh mục khám với nam giới
   1. Thăm hỏi tiền sử và bệnh sử

Trong quá trình khám vô sinh hiếm muộn dành cho nam, bác sĩ sẽ thu thập thông tin về bệnh sử của bệnh nhân. Điều này bao gồm:

• Thời gian bắt đầu muốn có con và lịch sử về việc cố gắng sinh sản.
• Lịch sử về các bệnh truyền qua đường tình dục.
• Các vấn đề về sức khỏe của cơ quan sinh dục, chẳng hạn như bệnh quai bị và các vấn đề khác liên quan.
• Lịch sử gia đình có ai đó mắc các bệnh di truyền không.
• Tiếp xúc với chất độc, hóa chất, thuốc lá, rượu bia và các chất gây nghiện khác.
  1. Khám lâm sàng
• Khi khám lâm sàng, bác sĩ sẽ tiến hành một số bước khám cần thiết. Đây bao gồm:
• Kiểm tra và đánh giá kích thước và tình trạng của tinh hoàn.
• Kiểm tra độ căng của mao tinh hoàn.
• Phát hiện sự giãn tĩnh mạch trong tinh hoàn, vì nó có thể liên quan đến kích thước tinh hoàn giảm và chất lượng tinh trùng.
• Tiến hành các xét nghiệm cơ bản
  1. Xét nghiệm

 

Sau khi thu thập thông tin bệnh sử và khám lâm sàng, bác sĩ sẽ chỉ định một số xét nghiệm cần thiết để chẩn đoán chính xác nguyên nhân dẫn đến tình trạng vô sinh ở nam giới. Một số xét nghiệm này bao gồm:

• Xét nghiệm để loại trừ các bệnh truyền nhiễm qua đường tình dục như HIV, HbsAg, kháng thể kháng lao, v.v.
• Xét nghiệm tinh dịch để đánh giá thể tích, mật độ, di động và hình thái của tinh trùng. Trước khi làm xét nghiệm này, bệnh nhân nên kiêng quan hệ tối thiểu 2 ngày và không quá 7 ngày.
• Xét nghiệm nội tiết tố để đánh giá khả năng sinh tinh của tinh hoàn, chỉ định khi tinh dịch có vấn đề bất thường (mật độ tinh trùng dưới 10 triệu/ml, các rối loạn khác, v.v.).
• Trong một số trường hợp đặc biệt, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm về di truyền như xét nghiệm phân mảng tinh trùng, xét nghiệm AZF, v.v. để xác định các bất thường di truyền có liên quan đến khả năng sinh sản ở nam giới.

 

1. Phương pháp điều trị vô sinh

Cách điều trị vô sinh hiếm muộn có thể khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân gây vô sinh. Dưới đây là một số phương pháp điều trị phổ biến cho nam và nữ:

1. Phương pháp điều trị vô sinh cho nam giới

• Phẫu thuật: Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể được thực hiện, ví dụ như sửa chữa giãn tĩnh mạch trong tinh hoàn, phục hồi ống dẫn tinh hoặc loại bỏ các tắc nghẽn trong hệ thống sinh sản nam.
• Điều trị các bệnh lý liên quan đến chức năng tình dục: Điều trị các vấn đề như rối loạn cương dương, xuất tinh sớm hoặc các vấn đề khác có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của nam giới.
• Sử dụng thuốc và hormone: Một số loại thuốc và hormone có thể được sử dụng để kích thích hoạt động của tinh hoàn và điều trị các tình trạng không bình thường liên quan đến chức năng sinh tinh.
• Điều trị nhiễm trùng: Trong trường hợp bị viêm niệu đạo hoặc nhiễm trùng các cơ quan sinh dục, điều trị nhiễm trùng là cần thiết để tăng khả năng sinh sản.
• Kỹ thuật hỗ trợ sinh sản: Các phương pháp như thụ tinh nhân tạo IUI, thụ tinh trong ống nghiệm IVF, bơm tinh trùng vào bào tương noãn ICSI hoặc trữ lạnh tinh trùng có thể được sử dụng để tăng khả năng thụ tinh và mang thai.
  1. Phương pháp điều trị vô sinh cho nữ giới
• Phẫu thuật: Trong trường hợp phụ nữ có các vấn đề tử cung như polyp, u xơ, u nang, tử cung dính, vách ngăn, tắc vòi trứng hoặc ứ dịch, phẫu thuật có thể được thực hiện để điều trị các vấn đề này.
• Sử dụng thuốc: Trong trường hợp hiếm muộn do rối loạn nội tiết tố gây ảnh hưởng đến quá trình rụng trứng, bác sĩ có thể sử dụng thuốc kích thích rụng trứng để điều chỉnh chu kỳ rụng trứng.
• Kỹ thuật hỗ trợ sinh sản: Như thụ tinh nhân tạo IUI, thụ tinh trong ống nghiệm IVF, bơm tinh trùng vào bào tương noãn ICSI, trưởng thành trứng non IVM có thể được sử dụng để tăng khả năng thụ tinh và mang thai.
• Trữ lạnh trứng: Quá trình trữ lạnh trứng cũng có thể được sử dụng để bảo quản trứng và sử dụng sau này.

Ngoài ra, còn có các phương pháp khác như sử dụng trứng hiến tặng hoặc mang thai hộ, tùy thuộc vào tình trạng và mong muốn của cặp vợ chồng.

 

1. Các biện pháp phòng ngừa vô sinh

Để tránh vô sinh hiếm muộn, chúng ta có thể áp dụng những biện pháp sau đây:

• Thay đổi lối sống và thói quen hàng ngày: Hạn chế sử dụng thuốc lá, rượu bia và các chất kích thích khác. Sống một lối sống lành mạnh và tập thể dục đều đặn, ví dụ như thực hiện yoga, bơi lội hoặc đi bộ.
• Giữ cân nặng ở mức hợp lý và ăn một chế độ ăn đầy đủ dinh dưỡng, bao gồm nhiều rau, củ, trái cây và nguồn protein và chất đạm. Hạn chế tiêu thụ thực phẩm chế biến, thực phẩm chiên và thực phẩm chứa nhiều chất phụ gia.
• Duy trì một mối quan hệ tình dục lành mạnh và ổn định với một người bạn đời.
• Tránh việc phá thai quá thường xuyên hoặc lạm dụng việc nạo phá thai.
• Đến khám vô sinh ngay khi bạn gặp bất kỳ vấn đề nào liên quan đến sức khỏe sinh sản và nhận các cảnh báo về vấn đề này.

 

1. 5 lý do khách hàng lựa chọn điều trị vô sinh tại Phòng khám An Sinh

Khách hàng ở khu vực Bắc Ninh nên lựa chọn điều trị vô sinh tại Phòng khám Sản phụ khoa An Sinh vì các lý do sau:

• Thế mạnh về siêu âm: Phòng khám An Sinh được trang bị các 2 máy siêu âm hiện đại và đội ngũ chuyên gia giàu kinh nghiệm 10-20 năm trong lĩnh vực siêu âm. Điều này đảm bảo rằng khách hàng sẽ được đánh giá và chẩn đoán chính xác về sức khỏe sinh sản của mình, từ đó tìm ra phương pháp điều trị phù hợp.
• Kinh nghiệm điều trị vô sinh thành công: Phòng khám An Sinh đã thành công trong việc điều trị vô sinh cho hàng trăm cặp vợ chồng trong những năm qua. Đội ngũ y bác sĩ và chuyên gia tại phòng khám có kinh nghiệm phong phú và hiểu rõ các phương pháp điều trị hiệu quả để giúp khách hàng thực hiện ước mơ có con.
• Đối tác với các bệnh viện và trung tâm xét nghiệm danh tiếng: Phòng khám An Sinh là đối tác của Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, Bệnh viện Nam học và các trung tâm xét nghiệm lớn như Medlatec và Greenlab. Điều này cho thấy phòng khám có mối quan hệ đáng tin cậy và được hỗ trợ từ các cơ sở y tế uy tín, đảm bảo chất lượng và độ tin cậy của các dịch vụ và kết quả xét nghiệm.
• Vị trí thuận tiện: Phòng khám An Sinh nằm tại thành phố Từ Sơn, gần khu vực Bắc Ninh. Điều này thuận lợi cho khách hàng ở khu vực này trong việc tiếp cận dịch vụ điều trị vô sinh một cách thuận tiện và tiết kiệm thời gian di chuyển.
• Chi phí hợp lý: là phòng khám tư nhân, bác sĩ phụ trách điều trị vô sinh hoạt động tại nhà riêng nên chúng tôi không mất chi phí thuê nhà, chi phí nhân sự cũng thấp hơn các cơ sở điều trị vô sinh khác. Bảng giá dịch vụ của phòng khám rất cạnh tranh, thấp hơn khá nhiều so với điều trị các phòng khám tại Hà Nội. Bảng giá được niêm yết công khai, Quý khách có thể tham khảo tại đây: https://phusanansinh.com/trang/bang-gia-1183.html